משבר COVID-19 | דוח מצב 28 (פברואר 2021)

דגשים מרכזיים

  • בחודש פברואר גדל מספר הנדבקים הפעילים כפליים ויותר בגדה המערבית ופחת משמעותית בעזה.
  • ההגבלות לשמירה על בריאות הציבור הסתיימו בעזה אך הוארכו בגדה המערבית.
  • משרד הבריאות הפלסטיני המשיק את מסע החיסונים שלו.

16,936 208,349 2,259 117
נדבקים פעילים נדבקים (מצטבר) מתים פלסטינים בטיפול נמרץ

סקירה כללית

לדברי משרד הבריאות הפלסטיני, בפברואר נצפה גידול של 88.5% במספר הנדבקים הפעילים ב־COVID-19 בשטח הפלסטיני הכבוש – 29,340 פלסטינים נוספים נמצאו חיוביים לנגיף בבדיקות, ו־21,223 בני אדם החלימו. המספר המצטבר של הנדבקים הוא 208,349, ש־189,154 מתוכם החלימו מהנגיף. מספר המטופלים ביחידות הטיפול הנמרץ גדל מ־57 בסוף ינואר ל־117, ומספר המונשמים מתוכם עלה מ־19 ל־26.

274 בני אדם מתו, נתון המביא את מניין המתים ל־2,259: 1,709 בגדה המערבית, לרבות ירושלים המזרחית, ו־550 ברצועת עזה. שיעור התמותה בקרב הנדבקים המאומתים נותר 1.1%, גבוה מעט משיעורה בישראל (0.7%), אבל נמוך יותר מאשר בירדן (1.2%) ובמצרים (5.9%).

עם זאת, אף שמספר הנדבקים הפעילים בעזה ירד ב־61% (מ־4,485 ל־1,737), בגדה המערבית, לרבות ירושלים המזרחית, גדל מספרם ב־236% (מ־4,501 ל־15,119). בסוף החודש היו בעזה רק 10% מכלל הנדבקים הפעילים בשטח הפלסטיני הכבוש, לעומת 50% בסוף ינואר, בנפת רמאללה אותרו 17% מכלל הנדבקים הפעילים בשטח הפלסטיני הכבוש, ואחריה בנפות חברון (14%), אזור ירושלים המזרחית (13.6%) ונפת שכם (10.8%) לדברי ארגון הבריאות העולמי, סביר להניח שהגאות בגדה המערבית נובעת מהשכיחות של הזנים החדשים והמידבקים יותר של COVID-19 בתחומה.

בתחילת פברואר ביצע משרד הבריאות הפלסטיני, בשיתוף פעולה עם ארגונים שותפים ובתמיכת ארגון הבריאות העולמי, סקר שנועד לאמוד את השכיחות של COVID-19 בגדה המערבית ובעזה. על סמך הממצאים הראשוניים מוערך כי כ־40% מהאוכלוסייה נמצאו חיוביים בבדיקות לגילוי סמני אימונוגולבולין הקשורים ל־COVID-19, כאשר מקרב הנבדקים מספר הנשים שנמצאו חיוביות גבוה ב־10% ממספר הגברים. הדוח הסופי, לרבות המלצות, צפוי להתפרסם בסוף מרס.

בתגובה על הירידה ברמת ההדבקות בעזה החילו הרשויות המקומיות הקלות במרבית ההגבלות לשמירה על בריאות הציבור. בהתפתחות משמעותית, ב־9 בפברואר פתחו הרשויות המצריות מחדש את מעבר רפיח לנוסעים בשני הכיוונים.

בגדה המערבית (למעט ירושלים המזרחית) הוטלו ב־28 בפברואר הגבלות חדשות, הכוללות סגר בלילות ובסופי שבוע וחזרה של מרבית התלמידים ללמידה מרחוק. הרשויות הישראליות, לעומת זאת, מתכננות לפתוח בקרוב מסעדות, בתי קפה, מלונות ואולמות אירועים, בהתאם להנחיות משרד הבריאות, ואמצעים אלה חלים גם על ירושלים המזרחית הכבושה. 

דוח של האו״ם שהוכן עבור ועדת הקישור אד הוק, שהתכנסה ב־23 בפברואר, מתאר את שנת 2020 כ"שנה של מכשולים ונסיגה עבור הפלסטינים, מוסדותיהם וכלכלתם, זאת בשל מגפת COVID-19 ומשבר כספי חסר תקדים." בשנת 2020 התכווץ המשק הפלסטיני בשיעור של בין 10% ל־12%, והמדדים מצביעים על זינוק חד בשיעורי העוני וחוסר הביטחון התזונתי, עלייה באלימות מבוססת המגדר, וירידה בהישגים הלימודיים. מחברי הדוח מעלים את האפשרות ש"לאירועים המצערים של 2020 תיוודע השפעה מעצבת שלילית על תוואי הפיתוח הפלסטיניים לעוד שנים רבות בעתיד."

חיסונים

ב־2 בפברואר, בעקבות תרומה של 12 אלף מנות חיסוני מודרנה וספוטניק V, השיק משרד הבריאות הפלסטיני את מסע החיסונים שלו בגדה המערבית ותיעדף את עובדי הרפואה בקו הראשון ביחידות הטיפול הנמרץ. ב־15 בפברואר הודיע משרד הבריאות כי ייאלץ לעכב פריסה רחבה יותר של מסע החיסונים, בשל עיכובים במשלוחי החיסונים הצפויים.

בעזה, המשלוח הראשון של חיסונים – אלפיים מנות של ספוטניק V – הגיע ב־17 בפברואר; 20 אלף מנות נוספות של ספוטניק V סופקו ב־21 בפברואר, כתרומה מאיחוד האמירויות הערביות. מסע החיסונים בעזה החל ב־22 בפברואר, והוא מתמקד בעובדי רפואה בקו הראשון.

החיסונים הראשונים שיסופקו באמצעות הברית הגלובלית לחיסונים (Gavi COVAX AMC), בשותפות עם ארגון הבריאות העולמי ויוניסף, צפויים כעת להגיע במרס, לרבות 37,400 מנות של חיסוני פייזר/ביונטק, בכפוף להסכם עם היצרנים. הקצאה נוספת של 240 אלף מנות של חיסון אוקספורד־אסטרזניקה צפויה גם היא, קרוב לוודאי ביוני.

באמצעות הברית הגלובלית לחיסונים (COVAX), הרשות הפלסטינית זכאית לקבל חיסוני COVID-19 שיירכשו במימון תורמים עבור עד 20% מאוכלוסייתה, והגישה בקשה למנות נוספות שיכסו 40% נוספים מהאוכלוסייה על בסיס מימון עצמי. לדברי הבנק העולמי, לחיסון 60% מהפלסטינים יידרשו כ־55 מיליון דולר, סכום שכיום חסרים 30 מיליון דולר ממנו.

ישראל ממשיכה בתוכנית החיסונים שלה, הזמינה לפלסטינים בירושלים המזרחית, ונכון לעכשיו, לאחר שיותר משלושה וחצי מיליון בני אדם כבר קיבלו את מנת החיסון הראשונה, היא נמצאת במקום הראשון בעולם במספר החיסונים לנפש. ב־23 בפברואר פתחה ישראל מרכז חיסונים במחסום קלנדיה עבור פלסטינים בעלי תושבות ישראלית (מירושלים המזרחית) החיים מעברה הפלסטיני של גדר ההפרדה, ומתמודדים עם בעיות בניסיונותיהם להגיע ליתר חלקי ירושלים.

ב־28 בפברואר אישרה ממשלת ישראל תוכנית לחיסון יותר מ־120 אלף פלסטינים ללא תושבות ישראלית המועסקים בישראל או בהתנחלויות. התוכנית תיושם במעברי גבול ובאזורי תעשייה ברחבי הגדה המערבית. מספר ארגוני רפואה וזכויות אדם ישראליים, פלסטיניים ובינלאומיים, וכן בכירים במערכת הבריאות הישראלית, קראו לרשויות הישראליות להבטיח שחיסונים יינתנו באופן שווה והוגן לפלסטינים הנתונים לכיבוש בגדה המערבית ובעזה.

הגדה המערבית

בשל הגאות במספר הנדבקים בגדה המערבית, הודיע ראש הממשלה הפלסטיני על הגבלות חדשות שייכנסו לתוקף ב־28 בפברואר ויחולו עד 11 במרס. כל בתי הספר (מלבד כיתות י״ב), המוסדות והאוניברסיטאות סגורים, ותלמידים עברו ללמידה מקוונת. כל תנועת כלי רכב אסורה וכל בתי העסק, למעט בתי מרקחת ומאפיות, סגורים מ־19:00 עד 6:00 למחרת. הנסיעה בין הנפות, לרבות ירושלים, והתכנסויות כגון חתונות, מסיבות ובתי הלוויות אסורות גם הן. בסופי שבוע יוטל בימי שישי ושבת סגר שבמסגרתו ייסגרו כל החנויות, בתי העסק והמסעדות, ועל התנועה, לרבות תנועת כלי רכב, יוטלו הגבלות חמורות. משרדי הממשלה, וכן המגזר הפרטי והעסקי יפעלו במתכונת מצומצמת של 50% מעובדיהם. הרשות הפלסטינית מחמירה את הענישה על מפרי סגר, ומקימה מחסומים בצמתים ובכניסות לערים.

בצפון הגדה המערבית, כל המיטות בבית החולים של אגודת הסהר האדום הפלסטיני, בבית החולים הצבאי ובמחלקות הבידוד בבתי חולים פרטיים ובתי חולים המופעלים על ידי ארגוני החברה האזרחית בשכם תפוסות. גם ביחידות הטיפול הנמרץ בשכם התפוסה מלאה. תמונה דומה עולה גם מדיווחים ממתקנים בטול כרם ובטובאס. בדרום הגדה המערבית מחלקות COVID-19 הייעודיות במספר בתי חולים הגיעו לתפוסה מלאה והן מתקשות לעמוד בביקוש. לדברי משרד הבריאות, כ־48% מכלל המנשמים בגדה המערבית (למעט ירושלים המזרחית) מצויים בשימוש, השיעור הגבוה ביותר מאז תחילת המגפה. כן מסר משרד הבריאות ש־30% מהמטופלים המאושפזים הם צעירים, חלקם אף בני שנתיים בלבד, בלא מחלות רקע. יש דיווחים על כך שההקפדה בציבור על ריחוק גופני ועל עטיית מסיכות היא מזערית, וכי מתקיימים אירועים חברתיים כמו חתונות וניחום אבלים, וכן כינוסים המוניים של פעילים פוליטיים לקראת הבחירות הקרבות.

בנוסף על הסגר הכללי, סגרים מקומיים זמניים מוטלים ברחבי נפת סלפית, וכן ביישובים בנפות ג׳נין, טול כרם, שכם ובית לחם. בתי ספר רבים נסגרו זמנית, בשל עלייה במספר הנדבקים מקרב תלמידים וסגל בתי הספר, עוד לפני שהסגר הכללי על בתי הספר, מלבד כיתות י״ב, הוטל בסוף החודש.

עובדים פלסטינים בעלי היתרים רשאים להיכנס לישראל דרך המחסומים המיועדים לכך. משטרת ישראל עוקבת אחר נתיבים ופתחים לא רשמיים, אבל עובדים ממשיכים להיכנס לישראל דרך פרצות בגדר ההפרדה.

גשר אלנבי נפתח מחדש ב־21 בפברואר. מדי יום מורשים לעבור בו לכל היותר אלף נוסעים מירדן לגדה המערבית, ו־500 נוסעים לכל היותר מורשים לצאת דרכו לירדן.

במהלך פברואר, בנימוק של היעדר היתרי בנייה, הרשויות הישראליות הרסו או תפסו לפחות 146 מבנים בבעלות פלסטינית בגדה המערבית, לרבות ירושלים המזרחית, הריסות ותפיסות שהביאו לעקירתם של לפחות 305 בני אדם.

ב־1, 3, 8 וב־22 בפברואר הרשויות הישראליות פירקו ותפסו שמונים מבנים, לרבות 65 מבנים שניתנו כסיוע הומניטרי, בקהילה הפלסטינית הבדואית חומסה אל־בקייעה שבשטח C. עקב כך, עשרה משקי בית המונים יותר משישים בני אדם נעקרו פעמים אחדות ומצויים בסכנה מוגברת להעברה בכפייה.

בשנים האחרונות עלתה בהתמדה ההתמקדות בתפיסת מבנים שנבנו בלא היתר בשטח C, הן במונחים מוחלטים והן בשיעור המבנים שנתפסו מתוך סך כל המבנים שנתפסו או נהרסו. שיעור זה גדל מכ־8% ב־2016 ל־30% ב־2020. מאז תחילת 2021 שיעור המבנים שנתפסו על ידי הרשויות הישראליות הוא 59.5% מכלל המבנים שנתפסו או נהרסו.

רצועת עזה

ברצועת עזה תועדו בפברואר 3,866 נדבקים חדשים ב־COVID-19, ומספר הנדבקים הפעילים פחת בכ־60%. המספר המצטבר של נדבקים מאז תחילת המגפה הגיע ל־55,178. בפברואר מתו 28 בני אדם, נתון המביא את מניין המתים ל־550. בסוף פברואר שהו רק 51 בני אדם בבידוד בבתי חולים שיועדו לכך. 1,688 בני אדם נוספים שהו בבידוד ביתי, ו־2,524 בני אדם שהו בהסגר ביתי. ב־18 בפברואר הסירו הרשויות המקומיות את ההגבלות האחרונות והתירו את פתיחתם מחדש של מכוני כושר, אולמי חתונות ומועדוני ספורט. בתי הספר טרם נפתחו באופן מלא, והתלמידים מבקרים בהם שלושה ימים בשבוע ולומדים באופן מקוון בשלושת הימים הנותרים.

למפה אינטראקטיבית של מתקני בידוד והסגר בעזה ראו האתר של משרד האו״ם לתיאום עניינים הומניטריים

מעבר רפיח עם מצרים נפתח בין 1 ל־4 בפברואר, ואחר כך, ב־9 בפברואר, נפתח מחדש עד להודעה חדשה. במהלך החודש תועדו 5,120 פעמים שבהן נכנסו בני אדם לעזה ו־9,537 פעמים שבהן יצאו אותה. הכנסת סחורות מישראל נמשכה דרך מעבר כרם שלום, וכך גם יבוא ממצאים דרך מעבר רפיח. בממוצע יומי, מאז תחילת 2021 נכנסים לעזה בימי חול דרך מעבר ארז כ־80 פלסטינים.

תיאום

סוגי המענה לצרכים הקשורים ל־COVID-19 בשנת 2021 הוטמעו הלכה למעשה בכל הפעילויות ההומניטריות המתוכננות למשך השנה, ונכללו בתוכנית המענה ההומניטרי לשנת 2021 לשטח הפלסטיני הכבוש. התוכנית מחייבת לגייס 417 מיליון דולר שישמשו למתן סיוע דחוף ל־1.8 מיליון פלסטינים ברצועת עזה ובגדה המערבית, לרבות ירושלים המזרחית.

פורומים בנושא תיאום

בראשית פברואר הוסכם כי כוח המשימה הבין־סוכנותי לענייני COVID-19, בהנהגת המתאמת ההומניטרית/התושבת, יתכנס על פי צורך, וכי המענה ל־COVID-19 ישולב כסעיף קבוע בסדר היום של הפורומים מקבלי ההחלטות האסטרטגיות המרכזיים של ארגון הגג של גופי הסיוע בשטח הפלסטיני הכבוש, הישיבות הנוספות של ארגון הגג של גופי הסיוע וכן ישיבות הצוות המקומי של האו״ם. במקרה של שינוי משמעותי בהקשר, שיצריך מענה ספציפי, תכונס ישיבה אד הוק של כוח המשימה. ובינתיים, קבוצות התיאום התת־לאומיות של כוחות המשימה, הן בעזה והן בגדה המערבית, ממשיכות להתכנס באופן סדיר כדי לתאם את יישומם של סוגי מענה שונים למשבר.

גישה

בפברואר, יחידת התיאום והגישה מטעם המתאמת ההומניטרית/התושבת סייעה ל־187 אנשי סגל של האו״ם ושל ארגונים בינלאומיים לא ממשלתיים לנוע בין ירושלים המזרחית ליתר הגדה המערבית, בנוסף על 22 משאיות שהובילו ציוד רפואי, לימודי וציוד חיוני אחר, לעומת 356 אנשי סגל או״ם וארגונים בינלאומיים לא ממשלתיים שנעזרו ביחידה בינואר. מאז 17 בפברואר, בעקבות משא ומתן שניהלה יחידת התיאום והגישה, לא נדרש תיאום עם ישראל לצורך כניסה של אנשי סגל פלסטיניים חיוניים בעלי תושבות ישראלית (מירושלים המזרחית) לשטחי A ו־B.

הרשויות המקומיות הסירו ב־4 בפברואר את הגבלות התנועה בתוך רצועת עזה, ובכך ביטלו את הצורך בתיאום עבור משימות חיוניות. כל עוד היו ההגבלות בתוקף, בחודש ינואר, תיאמה יחידת התיאום והגישה מול הרשויות המקומיות 125 שליחויות חיוניות. בפברואר טיפלה יחידת התיאום והגישה ב־33 שליחויות של האו״ם ושליחויות דיפלומטיות אל עזה והחוצה ממנה, לעומת 23 שליחויות בינואר.

אנשי סגל של האו״ם ושל ארגונים בינלאומיים לא ממשלתיים לא יכלו להיכנס לארץ בפברואר, בשל סגירת שדה התעופה מאז 26 בינואר. בינואר תיאמה יחידת הגישה והתיאום את כניסתם לישראל של 57 אנשי סגל של ארגון בינלאומי לא ממשלתי ובני משפחותיהם, לאחר שניהלה עם הרשויות ישראליות הרלבנטיות משא ומתן להסרת האיסור על כניסה וכניסה מחדש של אנשי סגל של ארגונים בינלאומיים לא ממשלתיים לישראל, בשל החמרת ההגבלות לשמירה על בריאות הציבור בישראל.

רכש

כוח המשימה לענייני בריאות עוקב אחר הרכש והמשלוח של אספקה רפואית חיונית על ידי ארגונים שותפים לכוחות המשימה, כנגד הצרכים המיידיים שזוהו בתוכנית המענה הבין־סוכנותית ל־COVID-19, צרכים התואמים גם את תוכנית המענה הלאומית ל־COVID-19 של מדינת פלסטין. כל הארגונים השותפים מוזמנים להירשם ולהגיש את בקשותיהם לרכישת אספקה רפואית לבדיקות מעבדה, ניהול טיפול ומניעה ופיקוח על זיהום באמצעות הפורטל העולמי של ארגון הבריאות העולמי לתיאום המענה ל־COVID-19.

תקשורת הסיכונים ומעורבות הקהילה

המסע הלאומי לתקשורת סיכונים ומעורבות הקהילה המשיך להתמקד באמצעי תקשורת ובנפות, לנוכח הגבלות התנועה שנועדו לטפל במגפת COVID-19, ולעודד את האוכלוסייה להקפיד על אמצעי ההגנה מפני המגפה. מערכת המסרים התפתחה וכעת היא כוללת מידע חיוני על חיסונים ל־COVID-19, בכדי לסלק מידע כוזב ולעודד בני אדם להתחסן. חומרי הסברה בתחום תקשורת הסיכונים ומעורבות הקהילה זמינים לעיון באינטרנט.