משבר COVID-19 | דוח מצב 29 (מרס 2021)

דגשים מרכזיים

  • בחודש מרס גדל מספר הנדבקים הפעילים בגדה המערבית בכמעט מחצית; מספר הנדבקים הפעילים בעזה גדל פי שלושה ויותר.
  • עלייה משמעותית במספר המטופלים ביחידות לטיפול נמרץ, ובמספר המונשמים.
  • עד לסוף מרס חיסנה הרשות הפלסטינית יותר מ־70 אלף בני אדם, ו־8,000 מהם קיבלו כבר את מנת החיסון השנייה.
25,029 270,878 2,881 209
נדבקים פעילים נדבקים (מצטבר) מתים פלסטינים בטיפול נמרץ

סקירה כללית

לפי נתוני משרד הבריאות הפלסטיני, במרס נצפה גידול של 48% במספר הנדבקים הפעילים ב־COVID-19 בשטח הפלסטיני הכבוש. 62,529 פלסטינים נוספים נמצאו חיוביים לנגיף בבדיקות, ו־53,814 בני אדם החלימו. המספר המצטבר של הנדבקים הוא 270,878, ש־242,968 מתוכם החלימו מהנגיף. מספר המטופלים ביחידות הטיפול הנמרץ גדל משמעותית, מ־117 בסוף פברואר ל־209, ומספר המונשמים מתוכם עלה מ־26 ל־68.

622 בני אדם בסך הכול מתו במהלך חודש מרס, לעומת 274 בפברואר, נתון המביא את מספרם המצטבר של המתים מהנגיף ל־2,881: 2,270 בגדה המערבית, לרבות ירושלים המזרחית, ו־611 ברצועת עזה. שיעור התמותה בשטח הפלסטיני הכבוש, כלומר שיעור המתים מקרב הנדבקים המאומתים, נותר 1.1%, זהה לשיעורה בירדן, לעומת 0.75% בישראל ו־5.9% במצרים.

בגדה המערבית, לרבות ירושלים המזרחית, גדל מספרם הכולל של הנדבקים ב־13%, מ־15,199 ל־17,122. בעזה, אחרי ירידה של 61% בפברואר לעומת החודש שקדם לו, זינק מספר הנדבקים הפעילים ב־356% (מ־1,737 ל־7,917). עד לסוף החודש היו בעזה 32% מכלל הנדבקים הפעילים בשטח הפלסטיני הכבוש, לעומת 10% בסוף פברואר. בגדה המערבית אותרו 21% מכלל הנדבקים הפעילים בנפת שכם, ואחריה בנפות חברון (10%), ג׳נין (8%) וטול כרם (7%).

ב־30 במרס איתרו רשויות הבריאות בעזה את הנדבקים המאומתים הראשונים בזן הנגיף החדש, B.1.1.7, שזוהה לראשונה בבריטניה ואשר ידוע גם כי הוא האחראי לגידול האחרון במספר הנדבקים בגדה המערבית. הן בגדה המערבית והן בעזה הובילה הגאות במספר הנדבקים לחידוש ההגבלות, ברמות שונות (ראו להלן).

חיסונים

עד לסוף מרס הגיעו לשטח הפלסטיני הכבוש (מעבר לירושלים המזרחית) כ־272,440 מנות חיסון, בהן 100 אלף מנות חיסון סינופארם שנתרמו על ידי סין, ו־70 אלף מנות חיסון ספוטניק V, ש־60 אלף מתוכן נתרמו על ידי איחוד האמירויות הערביות ויועדו לעזה.

באמצע מרס הגיעו החיסונים הראשונים שנרכשו אמצעות מנגנון הברית הגלובלית לחיסונים (Gavi COVAX AMC), והם כללו 37,400 מנות של חיסון פייזר ביונטק ו־24 אלף מנות חיסון אוקספורד־אסטרזניקה. 400 אלף מנות חיסון אוקספורד־אסטרזניקה בסך הכול צפויות להגיע בשלבים עד חודש יוני, באמצעות מנגנון הברית הגלובלית לחיסונים. הרשות הפלסטינית זכאית לקבל באמצעות הברית הגלובלית לחיסונים חיסונים שנרכשו במימון תורמים בהיקף של עד 20% מאוכלוסייתה, והגישה בקשה לרכישה, על בסיס מימון עצמי, של מנות חיסון נוספות שיכסו 40% נוספים מאוכלוסייתה. ב־3 במרס הגיעו 25 אלף מנות נוספות של חיסון אסטרזניקה מהודו, המשלוח הראשון של חיסונים מסך שני מיליון מנות שנרכשו על ידי הרשות הפלסטינית (ראו טבלת מעקב חיסונים להלן).

מסע החיסון הפלסטיני הלאומי ל־COVID-19 החל ב־21 במרס, ותחילה תיעדף סגל רפואי בבתי חולים ממשלתיים ופרטיים, מטופלים הסובלים ממחלות כליה וסרטן, וקשישים. בגדה המערבית נבחרו לחיסון בשלב הראשון בני 75 ומעלה וקרובים מדרגה ראשונה של אסירים פלסטינים הכלואים בישראל. בעזה תועדפו בני 55 ומעלה.

בסך הכול, יותר מ־70 אלף בני אדם בשטח הפלסטיני הכבוש קיבלו את מנת החיסון הראשונה, וכ־8,000 קיבלו את שתי המנות. עם זאת, אי־רצונם של בני אדם רבים, בהם אנשי סגל רפואי, להתחסן מהווה גורם חשש מרכזי.

ישראל ממשיכה בתוכנית החיסונים שלה, הזמינה גם לפלסטינים בירושלים המזרחית, ונמצאת במקום הראשון בעולם במספר החיסונים לנפש, לאחר שיותר מ־50% מהאוכלוסייה כבר מחוסנים באופן מלא. ב־7 במרס החלה ממשלת ישראל לחסן יותר מ־120 אלף פלסטינים המועסקים בישראל או בהתנחלויות ואינם מוכרים כתושבי ישראל. על פי דיווחים, יותר מ־105 אלף מעובדים אלה קיבלו את מנת החיסון הראשונה בפרק זמן של שבועיים במרס.

מספר ארגוני רפואה וזכויות אדם ישראליים, פלסטיניים ובינלאומיים, וכן בכירים במערכת הבריאות הישראלית, קראו לרשויות הישראליות להבטיח שחיסונים יינתנו באופן שווה והוגן לפלסטינים החיים תחת כיבוש בגדה המערבית ובעזה.

מעקב חיסונים

סטטוס חיסון מספר מנות מקור הערות
הגיעו: (272,440 מנות בסך הכול) מודרנה

2,000 

ישראל תרומה
ספוטניק V

10,000 

רוסיה תרומה – 2,000 מנות נשלחו לעזה

 

60,000 

איחוד האמירויות תרומה לעזה בלבד. משלוח אחרון בן 40,000 מנות הגיע ב־12 במרס 2021
אסטרזניקה SK Bio

24,000

הברית הגלובלית לחיסונים (COVAX) משלוח ראשון (מתוך שלושה) של 24,000 מנות הגיע ב־16 במרס 2021: הגדה המערבית – 14,400; עזה – 9,600
פייזר

37,440 

הברית הגלובלית לחיסונים (COVAX) הגיע ב־17 במרס 2021. המשלוח מפוצל כדי להישלח לשכם (25,740) ולעזה (11,700).
סינופארם

100,000 

סין תרומה שהגיעה ב־29 במרס 2021. נשלחה למתקן אחסון בקירור בשכם.
אסטרזניקה SII

25,000

משרד הבריאות של הרשות הפלסטינית הגיע ב־30 במרס 2021 – רכישה דו־צדדית של הרשות הפלסטינית מאסטרזניקה – מכון סרום בהודו.
בתהליך רכישה: הברית הגלובלית לחיסונים (COVAX) אסטרזניקה SK Bio

Up to 240,000 -405,000 doses

הברית הגלובלית לחיסונים (COVAX) מועד הגעה משוער מרס-יוני 2021 במספר אצוות. 168 אלף מנות צפויות להגיע עד מאי 2021; משלוח שני, 31,200 מנות צפוי בסוף מרס: גדה מערבית – 18,700, עזה – 12,500
משלוח שלישי, 112,800 מנות צפוי בסוף אפריל 2021: גדה מערבית – 67,700, עזה – 45,100
לדברי הברית הגלובלית לחיסונים צפויים עיכובים
פייזר

102,960

הברית הגלובלית לחיסונים (COVAX) סביר להניח שיישלחו בסוף הרבעון השני, עד לשמונה שבועות מחתימת הזמנת הרכש.
בתהליך רכישה: תרומה סינופארם

25,000

ירדן תרומה דו־צדדית מחברה פרטית ירדנית
ספוטניק V

50,000 

רוסיה בשלבי משא ומתן
בתהליך רכישה: עסקאות דו־צדדיות אסטרזניקה־רוסיה

2,000,000 

רכישה – הרשות הפלסטינית בטיפול
פייזר

100,000 

רכישה – הרשות הפלסטינית הרכישה עדיין לא הושלמה. אין מידע נוסף.
ספוטניק V

100,000 

רכישה – הרשות הפלסטינית בשלבי משא ומתן

הגדה המערבית

למרות האטה בגידול במספר הנדבקים הפעילים בסוף החודש, אומדן הסיכון של ארגון הבריאות עולמי לגדה המערבית נותר גבוה מאוד. מערכת הבריאות מתקשה להתמודד עם המספר הגדול של אשפוזים ושל מטופלים מונשמים. בסוף מרס עדיין היו בתי החולים הייעודיים לטיפול ב־COVID-19 בקיבולת כמעט מלאה – 97% תפוסת מיטות אשפוז ו־100% תפוסה ביחידות הטיפול הנמרץ.

במהלך החודש הטילה הרשות הפלסטינית סגר מלא על יישובים רבים, לפרקי זמן משתנים, לרבות סגר בן חמישה ימים שהוטל על כל הנפות מ־15 במרס. ב־21 במרס יישמה הרשות הפלסטינית אמצעים חדשים שנועדו להישאר בתוקף עד 3 באפריל, ואפשרו פתיחה של בתי עסק, בתי קפה ומסעדות בימות השבוע, בתפוסה של 30% ובין השעות 06:00 ל־19:00. בימי שישי ושבת כל החנויות, בתי העסק והמסעדות נותרים סגורים. בתי הספר נותרים סגורים מלבד כיתות י"ב הלומדות לקראת בחינות הסיום (תווג׳יהי). הרשות הפלסטינית אסרה על פלסטינים לנוע בין הנפות או אל ירושלים המזרחית וממנה, למעט מספר חריגים, לרבות סגל רפואי, סחורות חיוניות ומזון.

ב־25 במרס פתחו הרופאים במגזר הציבורי ברחבי הגדה המערבית בשביתה – רופאי הסתדרות הרופאים הפלסטינית עבדו רק בקיבולת מינימלית בטיפול במקרי חירום במרכזים לטיפול ב־COVID-19, במחלקות יולדות וכן ביחידות דיאליזה ובמטופלים אונקולוגיים. במהלך השביתה נצפתה ירידה קלה במספר הנדבקים המאומתים, ועקב כך ביקשה הרשות הפלסטינית את עזרת יחידות רפואה צבאיות בעריכת בדיקות בנפות שכם, ג׳נין וטול כרם. 

עובדים פלסטינים בעלי היתרים תקפים מורשים להיכנס לישראל דרך המחסומים המיועדים לכך. משטרת ישראל עוקבת אחר נתיבים ופתחים לא רשמיים, אבל עובדים ממשיכים להיכנס לישראל דרך פרצות בגדר ההפרדה. גשר אלנבי נפתח מחדש ב־21 בפברואר. מדי יום מורשים לעבור בו לכל היותר 1,000 נוסעים מירדן לגדה המערבית, ו־500 נוסעים לכל היותר מורשים לצאת דרכו לירדן.

במהלך מרס, בנימוק של היעדר היתרי בנייה, הרשויות הישראליות הרסו או תפסו לפחות 60 מבנים בבעלות פלסטינית בגדה המערבית, לרבות ירושלים המזרחית, הריסות ותפיסות שהביאו לעקירתם של לפחות 81 בני אדם, בהם 40 ילדים, ופגעו באופנים אחרים במחייה או בגישה לשירותים של כמעט 200 בני אדם נוספים. מכלל המבנים שנהרסו או נתפסו בחודש מרס, 44 היו בשטח C, בהם 18 מבנים שניתנו כסיוע הומניטרי. כ־50% מהמבנים נתפסו, נוהג שהשימוש בו גבר בשנים האחרונות. אחוזי המבנים שנתפסו מכלל המבנים שנתפסו או נהרסו גדלו מכ־8% ב־2016 ל־30% ב־2020, ובסוף מרס 2021 היו 64%.

רצועת עזה

ברצועת עזה תועדו במרס 10,410 נדבקים חדשים ב־COVID-19, ומספר הנדבקים הפעילים גדל ביותר מ־350%. כן נצפה גידול משמעותי בשיעור הבדיקות החיוביות היומי – בשבוע האחרון בחודש תועדו שיעורים הנעים בין 21% ל־29%. המספר המצטבר של הנדבקים מאז תחילת המגפה הוא 65,588. במרס מתו 61 בני אדם, לעומת 28 בפברואר, נתון המביא את מספר המתים הכולל ל־611. 

בסוף מרס, 199 מתוך 540 מיטות האשפוז הייעודיות למטופלי COVID-19 היו תפוסות, שיעור של 37%. לדברי הרשויות המקומיות, 199 בני אדם שהו בבידוד בבתי חולים שיועדו לכך, לעומת 51 בני אדם בסוף פברואר. 8,527 בני אדם נוספים שהו בבידוד ביתי, לעומת 1,688 בסוף פברואר, ו־13,016 בני אדם שהו בהסגר ביתי, לעומת 5,254 בסוף פברואר. למרות הגאות במספר הנדבקים דיווח המשרד לפיתוח חברתי כי הרשויות המקומיות אינן צופות שמתקני הבידוד וההסגר ייפתחו מחדש בשלב זה, למעט בתי חולים המיועדים לטיפול ב־COVID-19.

בתגובה על המספר הגדל של נדבקים פעילים הטילו הרשויות המקומיות הגבולות חדשות, לרבות עוצר לילי מ־21:00 עד 07:00, החל מ־27 במרס. כן הידקו הרשויות את הסגר על שווקים ציבוריים ואת האיסור על עריכת טכסי חתונה והלוויה ברחובות, והחמירו את אמצעי בריאות הציבור בחללים סגורים. גם שעות העבודה של עובדי ציבור צומצמו מ־4 באפריל.

ב־30 במרס סגרה סוכנות הסעד והתעסוקה של האו״ם (אונר״א) חמישה בתי ספר לאחר שבקרב התלמידים והמורים אותרו נדבקים ב־COVID-19. נכון ל־6 באפריל בתי הספר של אונר״א בעזה סגורים למשך שבוע והתלמידים חוזרים למתכונת למידה מרחוק.

 למפה אינטראקטיבית של מתקני בידוד והסגר בעזה ראו האתר של משרד האו״ם לתיאום עניינים הומניטריים

מעבר רפיח עם מצרים נותר פתוח, ובמהלך החודש תועדו 7,332 פעמים שבהן נכנסו בני אדם לעזה ו־6,195 פעמים שבהן יצאו אותה. הכנסת סחורות מישראל נמשכה דרך מעבר כרם שלום, וכך גם דרך מעבר רפיח עם מצרים. בממוצע יומי, מאז תחילת 2021 נכנסו לעזה בימי חול דרך מעבר ארז כ־80 פלסטינים.

תיאום

סוגי המענה לצרכים הקשורים ל־COVID-19 בשנת 2021 הוטמעו הלכה למעשה בכל הפעילויות ההומניטריות המתוכננות למשך השנה, ונכללו בתוכנית המענה ההומניטרי לשנת 2021  לשטח הפלסטיני הכבוש. התוכנית מחייבת גיוס של 417 מיליון דולר שישמשו למתן סיוע דחוף ל־1.8 מיליון פלסטינים ברצועת עזה ובגדה המערבית, לרבות ירושלים המזרחית.

פורומים בנושא תיאום

בתחילת פברואר הוסכם כי כוח המשימה הבין־סוכנותי לענייני COVID-19, בהנהגת המתאמת ההומניטרית/התושבת, יתכנס על פי צורך, וכי המענה ל־COVID-19 ישולב כסעיף קבוע בסדר היום של הפורומים מקבלי ההחלטות האסטרטגיות המרכזיים של ארגון הגג של גופי הסיוע בשטח הפלסטיני הכבוש, הישיבות הנוספות של ארגון הגג של גופי הסיוע וכן ישיבות הצוות המקומי של האו״ם. במקרה של שינוי משמעותי בהקשר שיצריך מענה ספציפי, תכונס ישיבה אד הוק של כוח המשימה. ובינתיים, קבוצות התיאום התת־לאומיות של כוחות המשימה, הן בעזה והן בגדה המערבית, ממשיכות להתכנס באופן סדיר כדי לתאם את יישומם של סוגי מענה שונים למשבר.

גישה

במרס, יחידת התיאום והגישה מטעם המתאמת ההומניטרית/התושבת לא נדרשה לסייע בתנועה בין ירושלים המזרחית ליתר הגדה המערבית, כמות שסייעה קודם לכן. מאז 17 בפברואר, בעקבות משא ומתן שניהלה יחידת התיאום והגישה, לא נדרש תיאום עם ישראל לצורך כניסה של אנשי סגל פלסטיניים חיוניים מירושלים המזרחית, בעלי תושבות ישראלית, לשטחי A ו־B.

במרס תיאמה יחידת הגישה והתיאום 40 תנועות של משלחות או״ם ומשלחות דיפלומטיות אל עזה וממנה. הרשויות הישראליות החלו להנפיק בהדרגה היתרי יציאה מעזה לבעלי תעודות זהות עזתיות, לרבות אנשי סגל מקומיים של האו״ם. סוכנויות או״ם ביקשו היתרים עבור יותר מ־160 אנשי סגל מקומיים, ועד לסוף החודש קיבלו רק מעט יותר מ־40 אנשי סגל כאלה את ההיתרים שלהם.

אזרחים זרים המועסקים באו״ם או בארגונים בינלאומיים לא ממשלתיים המשיכו להיתקל בקשיים או לא הורשו להיכנס לישראל, בשל סגירת שדה התעופה מאז 26 בפברואר. במרס תואמה כניסתם של שלושה אנשי סגל בלבד של ארגון בינלאומי לא ממשלתי, דרך גשר אלנבי. יחידת הגישה והתיאום ממשיכה לשאת ולתת עם הרשויות הישראליות על פתיחתם מחדש של המעברים לצורך כניסה בלא תנאי של אנשי סגל בינלאומיים.

רכש

כוח המשימה לענייני בריאות עוקב אחר הרכש והמשלוח של אספקה רפואית חיונית על ידי ארגונים שותפים לכוחות המשימה, כנגד הצרכים המיידיים שזוהו בתוכנית המענה הבין־סוכנותית ל־COVID-19, ולאחר מכן נכללו בתוכנית המענה ההומניטרי לשנת 2021. הטבלה שלהלן מדגישה את הזמינות והפערים של הפריטים הרפואיים החשובים ביותר הנדרשים. כל הארגונים השותפים מוזמנים להירשם ולהגיש את בקשותיהם לרכישת אספקה רפואית לבדיקות מעבדה, ניהול טיפול ומניעה ופיקוח על זיהום באמצעות הפורטל העולמי של ארגון הבריאות העולמי לתיאום המענה ל־COVID-19.

קטגוריית אספקה פריט/יחידה כמות משוערת (לפי תוכנית המענה הבינסוכנותית) סופק בצנרת פער נוכחי
ניהול תיקים מיטות חולים

500

60

204

236

מניעה ובקרה של הדבקה מסכות כירורגיות

4,000,000

530,400

594,050

2,875,550

מנשם N-95

300,000

7,000

75,880

217,120

כפפות כירורגיות

8,000,000

1,332,000

2,594,022

4,073,978

בדיקות מעבדה בדיקות PCR

300,000

90,440

4,800

204,760

בדיקות אנטיגן מהירות

1,500,000

100,000

150,000

1,250,000

מטושים / מצע, איסוף דגימה

1,500,000

150,000

50,100

1,299,900

ערכות מיצוי RNA (אלפיים לערכה)

700

99

 

601

תקשורת הסיכונים ומעורבות הקהילה

המסע הלאומי לתקשורת סיכונים ומעורבות הקהילה המשיך להתמקד באמצעי תקשורת ובנפות, באמצעות מסרים שנועדו לעודד את האוכלוסייה להקפיד על אמצעי ההגנה על בריאות הציבור, לרבות עטיית מסכות, שטיפת ידיים, ריחוק פיזי והימנעות מכינוסים המוניים. בנוסף על כך, עם השקת מסע החיסון ההמוני הורחב המיקוד של מסרי תקשורת הסיכונים ומעורבות הקהילה, וכעת הוא כולל מידע על חיסונים ועל חשיבות ההתחסנות, במאמץ להגביר את הביקוש לחיסונים בקרב האוכלוסייה. העברת המסרים ממשיכה להתבצע באמצעות חלוקת עלונים, מסרוני טקסט, תשדירי פרסומת יומיים ברדיו ושיתוף של סרטוני וידיאו של משפיענים. חומרי הסברה בתחום תקשורת הסיכונים ומעורבות הקהילה זמינים לקריאה באינטרנט.